ワキ汗について

今回はワキ汗についてお話します

「暑くないのにたくさん汗をかいてしまう」「ワキ汗が気になって勉強や仕事に集中できない」「服に大きな汗ジミができるので好きな服を選べない」「ワキ汗のにおいが心配」などワキ汗に困っている方は結構いらっしゃいます

発汗は大きく分けて３種類に分類されます。暑いときや運動した後に体温が上昇しないように調節するためにかく「温熱性発汗」、不安や緊張などのストレスによって手のひらやワキなどにかく「精神性発汗」、そして辛い物を食べたときに神経が刺激され顔や頭にかく「味覚性発汗」です。ワキ汗は多くの場合、精神性発汗によるものと思われます

ワキの多汗症は日本人の２０人に１人ともいわれるほどで、少なくありません

 

汗の役割

汗をかくとべたべたとしていい気持ちはしませんが、実は大切な役割がいくつもあるのです

①体温調節：暑いときや運動後などに汗をかくことでその気化熱で肌の温度が下がり、体温が高くならないように調節をしてくれます

②老廃物の排出：老廃物や過剰な塩分など体にとって有害なものを排出して体を健康に保ってくれます

③肌の潤いを保つ：汗には水の他に保湿因子（乳酸ナトリウムや尿素）を含んでいるので「天然の保湿剤」ともいわれます。そして肌の湿度を保つことでバリア機能の保持を助け、外からの異物侵入を防いでくれるのです

 

ワキ汗とワキガの違い

ワキ汗というと「ワキガ」を思い浮かべる方も多いかもしれませんが別物です。前回「手汗について」のコーナーでエクリン汗腺という言葉がでましたが、ワキの多汗症もこのエクリン汗腺から汗が分泌され、この汗自体は９９％以上が水の成分なので無臭です

一方でワキガの原因はアポクリン汗腺から分泌される汗が原因とされています。アポクリン汗腺から分泌される汗にはたんぱく質や脂肪が含まれており、これが皮膚の常在菌に分解されワキガ特有のにおいを発生させるのです

多汗症の汗自体に臭いはなくても多汗症の汗が原因でワキガの臭いを発生する場合もあります。アポクリン汗腺はみんなもっているため、多汗症で汗をたくさんかくとその汗とアポクリン汗腺の汗とが混ざってしまい臭いがすることもあるようです

 

ワキ汗の診断

それではワキの多汗症を「汗っかき」とどう違うのでしょうか？

もしかしたら多汗症かもと思われる方は日本皮膚科学会の多汗症診療ガイドラインを確認してみてください。下の６項目のうち２項目当てはまれば原発性多汗症である可能性があります

 

□２５歳以下の時に最初の症状が現れた

□身体の左右対称に同じぐらいの汗をかく

□睡眠中は発汗が止まっている

□１週間に１回以上大量の汗をかく

□家族に同じような症状の人がいる

□汗によって日常生活に支障をきたしている

 

ワキ汗の治療

ワキ汗の対策として一般的なのはワキ汗パッドや制汗剤ですね。あとは発汗を促す交感神経の働きを活性化する辛い食べ物や酸っぱい食べ物、カフェインなどをできるだけ摂取しない、というのも効果的かもしれません

ここでは保険診療で行える治療を２つ紹介します

①ラピフォートワイプ２．５％

２０２２年から日本で使用可能になった汗を抑える薬液がしみ込んでる塗布剤で、１日１回直接ワキを拭くだけのものです

原則９歳以上が適応です

②エクロックゲル５％

２０２０年に日本で初めて保険適応が認められた原発性腋窩多汗症の塗り薬です

原則１２歳以上とされています

いずれも閉塞性隅角緑内障および前立腺肥大による排尿障害の既往のある方は使用できません

 

メッセージ

汗は健康に過ごすためにとても大事なものです。治療によって完全に止めることを目的とするのではなく、適度に調節しながら日常生活での汗によるストレスを少しでも減らしていければと思います

今回、当院で保険適応で行っている治療法をご紹介しましたが、いずれも症状の重症度によって適応基準があります。手汗も含め、汗でお困りの方はお気軽に医師にご相談ください